De nombreuses personnes vivent avec des troubles affectant leur rythme cardiaque. Environ 5 % de la population américaine, soit une personne sur 18, souffre d'arythmies cardiaques.
Chaque trouble du rythme nécessite un traitement spécifique. Il est crucial de bien comprendre la pathologie sous-jacente, les options thérapeutiques, les risques et les complications potentielles.
Les soignants doivent être vigilants face aux signes et symptômes des rythmes cardiaques anormaux.
Les arythmies englobent diverses pathologies cardiaques qui perturbent l'action de pompage du cœur. Elles se manifestent par des battements erratiques, trop rapides ou trop lents.
Ces troubles résultent souvent d'anomalies des signaux électriques régulant le rythme cardiaque. Certaines sont asymptomatiques, rendant leur détection essentielle pour une prise en charge optimale.
Voici les principaux types d'arythmies, classés par catégorie :
La détection initiale passe souvent par la prise du pouls, notamment à l'artère radiale. Un pouls rapide, irrégulier ou faible signale une anomalie.
Les moniteurs cardiaques, équipés d'électrodes, réalisent un électrocardiogramme (ECG) pour analyser les impulsions électriques. Certains détectent automatiquement les anomalies.
Les formes d'onde ECG portent les repères PQRST, essentiels pour identifier les troubles, comme l'élévation du segment ST lors d'un infarctus.
L'interprétation des rythmes est une compétence clé, notamment pour la certification en Support Avancé de la Vie Cardiaque (ACLS).
Les arythmies se divisent en tachycardies (cœur trop rapide) et bradycardies (cœur trop lent). Voici les approches courantes :
Les bêta-bloquants et inhibiteurs calciques sont fréquents pour stabiliser les impulsions électriques. D'autres médicaments complètent le traitement :
En urgence, épinéphrine ou atropine peuvent être utilisés.
Combinaison de médicaments et choc électrique via défibrillateur pour restaurer le rythme sinusal.
Destruction par chaleur ou froid de la source arythmogène, préservant le reste du système électrique.
Stimuli électriques pour réguler le rythme. En urgence, stimulation transcutanée (TCP), puis pacemaker implantable.
La FA, arythmie la plus courante, provoque un rythme chaotique avec risque d'AVC. Traitements : médicaments, cardioversion, ablation, anticoagulants.
Pour la TSV : manœuvres vagales, médicaments ou ACLS.
Détectés à l'ECG. Traitements : atropine, TCP, pacemaker si nécessaire.
Urgences vitales : RCP, ventilation, épinéphrine, ECG continu.
Les soignants doivent maîtriser les protocoles ACLS. Pour tous, surveillez les signes d'arythmie et consultez un médecin en cas d'anomalie.
[]